Ekim ayında Pasadena'daki bir doktor, hastanede yatan bir hastanın kusma, döküntü, kemik ve eklem ağrısı gibi dang hummasının klasik semptomlarını gösterdiğini bildirdiğinde, yerel hastalık araştırmacıları harekete geçti.
Sivrisinek kaynaklı virüs Güneydoğu Asya, Doğu Afrika ve Latin Amerika gibi yerlerde yaygındır ve Amerikalılar hastalığa yakalandığında genellikle seyahat sırasında olur. Ancak bu vakada hasta Kaliforniya'yı terk etmemişti.
Epidemiyologlar ve halk sağlığı hemşireleri kan alımı yapmak için 175 haneyi ziyaret etti ve yerel haşere kontrol görevlileri hastanın bulunduğu mahalleyi dezenfekte etmeye başladı. Bu süreçte seyahat etmemiş ikinci bir enfekte kişi keşfettiler.
Pasadena Halk Sağlığı Departmanından epidemiyolog Matthew Feaster, her iki hastanın da iyileştiğini ve bu mahallede Aedes cinsinin bir parçası olan taşıyıcı sivrisineklerin yaklaşık %65'inin yedi gün içinde yok edildiğini söyledi.
Pasadena'nın halk sağlığı müdür yardımcısı Manuel Carmona, hızlı ve yoğun müdahalenin büyük oranda eyalet bütçesinden Kaliforniya genelinde halk sağlığı ve hazırlık için ayrılan yeni bir parayla finanse edildiğini söyledi.
Kaliforniya Valisi Gavin Newsom, COVID-19 salgınının ortasında ve hastalığı takip etmek ve kontrol altına almak için yeterli kaynaklara sahip olmadıklarını söyleyen halk sağlığı yetkililerinin ricalarıyla karşı karşıya kaldığı bir dönemde, eyaletin kronik olarak yetersiz fonlanan sağlık hizmetlerine her yıl 300 milyon dolar ayırmayı kabul etmişti. halk sağlığı sistemi.
Paranın akmaya başlamasından iki yıl sonra ve 45 milyar dolarlık bir açıkla karşı karşıya kaldıktan sonra, ikinci dönem Demokrat vali fonun tamamen kesilmesini önerdi.
Sağlık Görevlileri Assn'nin genel müdürü Kat DeBurgh, “Bu geriye doğru atılmış büyük bir adım” dedi. Kaliforniya'nın. “Pandemi öncesi olduğumuz yere geri dönemeyiz. Bu gelecek çok korkutucu görünüyor.”
Michelle Gibbons, İlçe Sağlık Yöneticileri Assn'nin genel müdürü. Kaliforniya'dan yaklaşık 900 halk sağlığı çalışanının yeni finansmanla halihazırda işe alındığını söyledi (bazı Pasadena hastalık araştırmacıları da dahil), Newsom'daki kesintilerin devam etmesi halinde risk altında olan pozisyonlar.
Bakanlığa göre, Los Angeles İlçesi Halk Sağlığı Departmanında bu kesinti yıllık 47 milyon dolardan fazla kesintiye yol açacak ve 200'den fazla pozisyon için gereken finansmanı ortadan kaldıracak. Şu anda tehlikede olan işler arasında bulaşıcı hastalıkların salgınını kontrol etmek için görevlendirilen çalışanlar; toplum sağlığı çalışanları; ve diğerlerinin yanı sıra halkın sorularını yanıtlayan çağrı merkezlerindeki çalışanlar.
Vali, 2024-25 mali yılı için güncellenmiş bütçe planını 10 Mayıs'ta açıklayarak, sağlık ve insani hizmetlerde bu kadar derin kesintiler yapmanın kendisine acı verdiğini, ancak devletin bütçesini dengelemek için “zor kararlar” alması gerektiğini söyledi. Federal hükümetin aksine, açıkla çalışamaz.
Newsom ile eyaletin tahmini 288 milyar dolarlık bütçesi üzerinde 15 Haziran'a kadar anlaşmaya varması gereken eyalet Senatosu ve Meclisi liderleri arasında gergin bütçe görüşmeleri sürüyor.
“Bir eksiğimiz var. Newsom, önerdiği kesintileri açıkladıktan sonra, “Gerçekler ve önceliklerimizin neler olduğu konusunda ayık olmalıyız” dedi. “Bu, özümsemeye ve karşılamaya devam edebilmeyi dilediğimiz bir program.”
Halk sağlığı yetkilileri, daha fazla kaynak elde etmek için 2020 ve 2021'de Newsom'la yoğun lobi faaliyetleri yürüttü ve Kaliforniya'nın halk sağlığı sisteminin omurgasını oluşturan eyalet Halk Sağlığı Bakanlığı için 100 milyon dolar ve 61 yerel sağlık departmanı için 200 milyon dolar tutarında ek yıllık fon sağladı.
Şimdi onlar da fonlarını korumak için mücadele ediyorlar; tıpkı şehirlerin ve ilçelerin bu parayı Kaliforniya'nın halk sağlığı savunmasını desteklemek için kullanmaya başlaması gibi.
Parayla işe alınan işçilerin bir kısmı evsizlikle mücadele ediyor, iklim değişikliğiyle mücadele ediyor veya tarım işçilerinin sağlık ve sosyal ihtiyaçlarını belirlemek için anket yapıyor; ancak çoğu, tehditleri ve salgınları araştırmakla görevli epidemiyologlar ve halk sağlığı hemşireleri gibi bulaşıcı hastalık uzmanlarıdır.
Kızamık enfeksiyonları Davis, San Diego, Humboldt County ve başka yerlerde ortaya çıkıyor. Long Beach, enfekte bir kişi öksürdüğünde, konuştuğunda veya hapşırdığında havaya yayılan tüberküloz salgını nedeniyle bu ayın başlarında halk sağlığı acil durumu ilan etti. Los Angeles halk sağlığı yetkilileri, evsizler arasında görülen hepatit A enfeksiyonlarını araştırıyor.
Ve Amerika Birleşik Devletleri çevresinde kuş gribinin hayvanlardan insanlara yayılması yaygın endişeye neden oluyor.
DeBurgh, “Bu virüsün inekler ve kuşlar arasında aktarımı ne kadar uzun sürerse, evrimleşme ve insandan insana yayılma şansı da o kadar artar” dedi. Kamu sağlığı kurumlarının, Pasadena'da olduğu gibi, ortaya çıkan tehditleri durdurabilecek çalışanları işe almak için yeterli finansmana sahip olması gerektiğini savunuyor.
“Dang humması salgını durduruldu çünkü işe alma imkanımız daha fazlaydı ve bu büyük bir halk sağlığı başarısıydı” dedi.
Pasadena halk sağlığı yetkilileri, pestisit püskürtmek için yerel sivrisinek kontrol kurumuyla işbirliği yaptı ve bölgede yaşayanları dang humması açısından test etmek üzere 29 personeli görevlendirdi.
Carmona, “Bu davaya en iyi adamlarımızı görevlendirdik” dedi ve hastalık araştırmacılarından dördünün, bakanlığın her yıl aldığı yaklaşık 1 milyon dolarlık yeni devlet parasıyla finanse edildiğini ekledi. “O olmasaydı, zamanında yanıt alamazdık ve muhtemelen dang hummasını Batı Nil veya başka bir tür viral virüs olarak tanımlardık.”
Geçici halk sağlığı memuru ve Placer İlçesi Sağlık ve İnsani Hizmetler Direktörü Rob Oldham, Newsom'un teklifi kabul edilirse yapmak zorunda kalacağı “yıkıcı” kesintileri değerlendirdiğini söyledi. Kendisi, ilçenin yaklaşık 1,8 milyon dolarlık yeni yıllık devlet fonunu kullanarak 11 tam zamanlı ve altı yarı zamanlı çalışanı işe aldığını söyledi.
“Bu para yeni yeni tutulmaya başlıyordu” dedi. “Dürüst olmak gerekirse, tıpkı başka bir kızamık vakasına müdahale ettiğimiz gibi çabalıyoruz.”
LA İlçesi Halk Sağlığı Departmanı da, şu anda tehdit altında olan devlet parasının, uzun süre boyunca “kritik operasyonları sürdürme, güvenliği sağlama” kapasitesini zorlayan Kovid-19 salgınının patlak vermesinden sonra işgücünü desteklemesine yardımcı olduğunu söyledi. Bulaşıcı hastalıklara sürekli ve sağlam bir yanıt verilmesi ve LA County topluluklarını etkileyen yeni ve kötüleşen koşulların ele alınması.”
Yasama liderleri, erken çocukluk eğitimi, kamu güvenliği, enerji ve ulaşım da dahil olmak üzere eyalet yönetiminin neredeyse her sektöründe derin kesintilerle karşı karşıya kaldıkları için finansmanı korumaya çalışıp çalışmayacaklarını söylemek konusunda isteksizdi.
Kuzey Kaliforniya Demokratı eyalet Senatosu lideri Mike McGuire, “Bütçe müzakerelerinde diz boyu çalışıyoruz, ancak kaydettiğimiz ilerlemeyi korumak için deli gibi çalışıyoruz” dedi.
Halk sağlığı yetkilileri, zorlukla elde edilen fonların kaybedilmesi durumunda devletin sağlık ve ekonomik felaketlere karşı savunmasız kalacağı konusunda uyardı.
“Daha önce sahip olduklarımıza geri dönmek cazip geliyor çünkü işimizi yaptığımızda görünmez oluyoruz; Krizler önlendi” dedi Gibbons. “Fakat kamu sağlığı finansmanının ihmal, panik ve tekrarlarla dolu bu iniş-çıkış döngüsüne geri dönmeyi düşünmek yıkıcı.”
Sivrisinek kaynaklı virüs Güneydoğu Asya, Doğu Afrika ve Latin Amerika gibi yerlerde yaygındır ve Amerikalılar hastalığa yakalandığında genellikle seyahat sırasında olur. Ancak bu vakada hasta Kaliforniya'yı terk etmemişti.
Epidemiyologlar ve halk sağlığı hemşireleri kan alımı yapmak için 175 haneyi ziyaret etti ve yerel haşere kontrol görevlileri hastanın bulunduğu mahalleyi dezenfekte etmeye başladı. Bu süreçte seyahat etmemiş ikinci bir enfekte kişi keşfettiler.
Pasadena Halk Sağlığı Departmanından epidemiyolog Matthew Feaster, her iki hastanın da iyileştiğini ve bu mahallede Aedes cinsinin bir parçası olan taşıyıcı sivrisineklerin yaklaşık %65'inin yedi gün içinde yok edildiğini söyledi.
Pasadena'nın halk sağlığı müdür yardımcısı Manuel Carmona, hızlı ve yoğun müdahalenin büyük oranda eyalet bütçesinden Kaliforniya genelinde halk sağlığı ve hazırlık için ayrılan yeni bir parayla finanse edildiğini söyledi.
Kaliforniya Valisi Gavin Newsom, COVID-19 salgınının ortasında ve hastalığı takip etmek ve kontrol altına almak için yeterli kaynaklara sahip olmadıklarını söyleyen halk sağlığı yetkililerinin ricalarıyla karşı karşıya kaldığı bir dönemde, eyaletin kronik olarak yetersiz fonlanan sağlık hizmetlerine her yıl 300 milyon dolar ayırmayı kabul etmişti. halk sağlığı sistemi.
Paranın akmaya başlamasından iki yıl sonra ve 45 milyar dolarlık bir açıkla karşı karşıya kaldıktan sonra, ikinci dönem Demokrat vali fonun tamamen kesilmesini önerdi.
Sağlık Görevlileri Assn'nin genel müdürü Kat DeBurgh, “Bu geriye doğru atılmış büyük bir adım” dedi. Kaliforniya'nın. “Pandemi öncesi olduğumuz yere geri dönemeyiz. Bu gelecek çok korkutucu görünüyor.”
Michelle Gibbons, İlçe Sağlık Yöneticileri Assn'nin genel müdürü. Kaliforniya'dan yaklaşık 900 halk sağlığı çalışanının yeni finansmanla halihazırda işe alındığını söyledi (bazı Pasadena hastalık araştırmacıları da dahil), Newsom'daki kesintilerin devam etmesi halinde risk altında olan pozisyonlar.
Bakanlığa göre, Los Angeles İlçesi Halk Sağlığı Departmanında bu kesinti yıllık 47 milyon dolardan fazla kesintiye yol açacak ve 200'den fazla pozisyon için gereken finansmanı ortadan kaldıracak. Şu anda tehlikede olan işler arasında bulaşıcı hastalıkların salgınını kontrol etmek için görevlendirilen çalışanlar; toplum sağlığı çalışanları; ve diğerlerinin yanı sıra halkın sorularını yanıtlayan çağrı merkezlerindeki çalışanlar.
Vali, 2024-25 mali yılı için güncellenmiş bütçe planını 10 Mayıs'ta açıklayarak, sağlık ve insani hizmetlerde bu kadar derin kesintiler yapmanın kendisine acı verdiğini, ancak devletin bütçesini dengelemek için “zor kararlar” alması gerektiğini söyledi. Federal hükümetin aksine, açıkla çalışamaz.
Newsom ile eyaletin tahmini 288 milyar dolarlık bütçesi üzerinde 15 Haziran'a kadar anlaşmaya varması gereken eyalet Senatosu ve Meclisi liderleri arasında gergin bütçe görüşmeleri sürüyor.
“Bir eksiğimiz var. Newsom, önerdiği kesintileri açıkladıktan sonra, “Gerçekler ve önceliklerimizin neler olduğu konusunda ayık olmalıyız” dedi. “Bu, özümsemeye ve karşılamaya devam edebilmeyi dilediğimiz bir program.”
Halk sağlığı yetkilileri, daha fazla kaynak elde etmek için 2020 ve 2021'de Newsom'la yoğun lobi faaliyetleri yürüttü ve Kaliforniya'nın halk sağlığı sisteminin omurgasını oluşturan eyalet Halk Sağlığı Bakanlığı için 100 milyon dolar ve 61 yerel sağlık departmanı için 200 milyon dolar tutarında ek yıllık fon sağladı.
Şimdi onlar da fonlarını korumak için mücadele ediyorlar; tıpkı şehirlerin ve ilçelerin bu parayı Kaliforniya'nın halk sağlığı savunmasını desteklemek için kullanmaya başlaması gibi.
Parayla işe alınan işçilerin bir kısmı evsizlikle mücadele ediyor, iklim değişikliğiyle mücadele ediyor veya tarım işçilerinin sağlık ve sosyal ihtiyaçlarını belirlemek için anket yapıyor; ancak çoğu, tehditleri ve salgınları araştırmakla görevli epidemiyologlar ve halk sağlığı hemşireleri gibi bulaşıcı hastalık uzmanlarıdır.
Kızamık enfeksiyonları Davis, San Diego, Humboldt County ve başka yerlerde ortaya çıkıyor. Long Beach, enfekte bir kişi öksürdüğünde, konuştuğunda veya hapşırdığında havaya yayılan tüberküloz salgını nedeniyle bu ayın başlarında halk sağlığı acil durumu ilan etti. Los Angeles halk sağlığı yetkilileri, evsizler arasında görülen hepatit A enfeksiyonlarını araştırıyor.
Ve Amerika Birleşik Devletleri çevresinde kuş gribinin hayvanlardan insanlara yayılması yaygın endişeye neden oluyor.
DeBurgh, “Bu virüsün inekler ve kuşlar arasında aktarımı ne kadar uzun sürerse, evrimleşme ve insandan insana yayılma şansı da o kadar artar” dedi. Kamu sağlığı kurumlarının, Pasadena'da olduğu gibi, ortaya çıkan tehditleri durdurabilecek çalışanları işe almak için yeterli finansmana sahip olması gerektiğini savunuyor.
“Dang humması salgını durduruldu çünkü işe alma imkanımız daha fazlaydı ve bu büyük bir halk sağlığı başarısıydı” dedi.
Pasadena halk sağlığı yetkilileri, pestisit püskürtmek için yerel sivrisinek kontrol kurumuyla işbirliği yaptı ve bölgede yaşayanları dang humması açısından test etmek üzere 29 personeli görevlendirdi.
Carmona, “Bu davaya en iyi adamlarımızı görevlendirdik” dedi ve hastalık araştırmacılarından dördünün, bakanlığın her yıl aldığı yaklaşık 1 milyon dolarlık yeni devlet parasıyla finanse edildiğini ekledi. “O olmasaydı, zamanında yanıt alamazdık ve muhtemelen dang hummasını Batı Nil veya başka bir tür viral virüs olarak tanımlardık.”
Geçici halk sağlığı memuru ve Placer İlçesi Sağlık ve İnsani Hizmetler Direktörü Rob Oldham, Newsom'un teklifi kabul edilirse yapmak zorunda kalacağı “yıkıcı” kesintileri değerlendirdiğini söyledi. Kendisi, ilçenin yaklaşık 1,8 milyon dolarlık yeni yıllık devlet fonunu kullanarak 11 tam zamanlı ve altı yarı zamanlı çalışanı işe aldığını söyledi.
“Bu para yeni yeni tutulmaya başlıyordu” dedi. “Dürüst olmak gerekirse, tıpkı başka bir kızamık vakasına müdahale ettiğimiz gibi çabalıyoruz.”
LA İlçesi Halk Sağlığı Departmanı da, şu anda tehdit altında olan devlet parasının, uzun süre boyunca “kritik operasyonları sürdürme, güvenliği sağlama” kapasitesini zorlayan Kovid-19 salgınının patlak vermesinden sonra işgücünü desteklemesine yardımcı olduğunu söyledi. Bulaşıcı hastalıklara sürekli ve sağlam bir yanıt verilmesi ve LA County topluluklarını etkileyen yeni ve kötüleşen koşulların ele alınması.”
Yasama liderleri, erken çocukluk eğitimi, kamu güvenliği, enerji ve ulaşım da dahil olmak üzere eyalet yönetiminin neredeyse her sektöründe derin kesintilerle karşı karşıya kaldıkları için finansmanı korumaya çalışıp çalışmayacaklarını söylemek konusunda isteksizdi.
Kuzey Kaliforniya Demokratı eyalet Senatosu lideri Mike McGuire, “Bütçe müzakerelerinde diz boyu çalışıyoruz, ancak kaydettiğimiz ilerlemeyi korumak için deli gibi çalışıyoruz” dedi.
Halk sağlığı yetkilileri, zorlukla elde edilen fonların kaybedilmesi durumunda devletin sağlık ve ekonomik felaketlere karşı savunmasız kalacağı konusunda uyardı.
“Daha önce sahip olduklarımıza geri dönmek cazip geliyor çünkü işimizi yaptığımızda görünmez oluyoruz; Krizler önlendi” dedi Gibbons. “Fakat kamu sağlığı finansmanının ihmal, panik ve tekrarlarla dolu bu iniş-çıkış döngüsüne geri dönmeyi düşünmek yıkıcı.”