Başkan Trump'ın göçmenliği elden geçirme planları, evde ve engelli insanlara bakan işçilerin ve Kaliforniya ve ülkenin yaşlanan nüfusun ihtiyaçları ile boğuştukları için uzun süreli bakım tesislerini azaltabileceğini söylüyor.
Trump, ABD tarihindeki en büyük sınır dışı etme çabasını yürütme sözü verdi. Ofiste ilk gününde mülteci kabullerini aylarca askıya almak için yürütme emirleri imzaladı, sığınmacıların davaları yargılandıkça Meksika'da kalmasını ve 1,5 milyondan fazla kişiye geçici yasal statü ve çalışma izni veren insani programları geri almasını istedi. .
Bunun, uzun süreli bakım gerektirebilecek on milyonlarca yaşlı Amerikalı için sonuçları olabilir. California, 2030 yılına kadar eyalet nüfusunun dörtte birinin en az 60 yaşında olacağını tahmin ediyor. Ulusal Sağlık İş Gücü Analizi Merkezi'ne göre, ABD genelinde, uzun süreli bakımdaki ev sağlığı yardımcıları, hemşirelik asistanları ve kişisel bakım yardımcılarının 2022'den 2037'ye% 35 ila% 41 arasında artacağı öngörülmektedir.
Harvard Tıp Fakültesi sağlık politikası profesörü David C. Grabowski, “Uzun süreli bakım sağlayıcıları ve özellikle bakım evleri, onlarca yıldır personel işe almak için gerçekten mücadele etti” dedi. “İşler zor. Genellikle iyi ücretli değiller. ”
Sorun sadece pandeminin gerginliği ile büyütüldü. Şimdi, “daha az ve daha azımızın uzun süreli bakımda çalışmak istediğini görünce, ihtiyaç hiç bu kadar büyük olmamıştı.”
Bağımsız araştırma grubu KFF'nin ulusal analize göre, göçmenler doğrudan bakım evlerinde ve diğer uzun süreli bakım biçimlerindeki insanlara bakan işçilerin% 28'ini oluşturmaktadır. Kaliforniya bakım evlerinde, geçen yıl sağlık işlerinde yayınlanan bir araştırmaya göre, sertifikalı hemşirelik asistanlarının yarısından fazlası – sakinleri besleyen, banyo yapan ve giyinen doğrudan bakım çalışanları – diğer ülkelerde doğdu.
Daha küçük bir yüzdenin yasal yetkilendirme olmadan ülkede olduğuna inanılıyor: Amerikan Göçmenlik Konseyi, göçmenleri savunan sol eğilimli bir kâr amacı gütmeyen kuruluş, hemşirelik asistanlarının% 4,2'sinin ve ulusal olarak ev sağlık yardımcılarının% 6,4'ünün belgesiz olduğunu tahmin ediyor. Sayım Bürosu verilerinin analizi.
Bu rakamlar mütevazı görünebilir, ancak bu tür işçilere olan talep karşısında, “işgücünün bu yüzdesini kaldırdığınızda, büyük bir sorun haline geliyor” diyor Amerikan Göçmenlik Konseyi'nde kıdemli bir veri bilimcisi Steven Hubbard.
Amerikalılar şiddet suçlarından hüküm giymiş kişileri sınır dışı etmek için daha yaygın olarak desteklense de, ankete katılan yetişkinlerin önemli bir payı -% 43 – ABD'de yaşayan tüm göçmenleri yasadışı olarak sınır dışı etmeyi desteklemeyi destekliyor Son anket İlişkili Basın-NORC Halkla İlişkiler Araştırmaları Merkezi tarafından.
California Meclisi Carl Demaio (R-San Diego), Trump yönetimi altında öngörülen göçmenlik politikasındaki değişikliklerin bakım sektörüne zarar vereceği fikrini reddetti ve “güvenli bir sınırın canlı bir işgücüyle birbirini dışlamadığını” söyledi.
DeMaio, “Açık bir sınır isteyen insanlar, bir unsur seçerek ve elde edeceğimiz tüm tasarruf yelpazesini görmeyerek burada kamu politikası tartışmasını şeytanlaştırmaya veya bozmaya çalışıyorlar” dedi.
Göçmenliği azaltmak isteyen gruplar, göçmenlerin akışını kısıtlamanın ücretler üzerinde yukarı doğru baskı yapacağını ve daha sonra bakım işleri alabilecek Amerikalı işçilere fayda sağlayacağını savundu.
Diğerleri bu fikri sorguladı: KFF'nin Medicaid programı ve sigortasız programında kıdemli politika yöneticisi Priya Chidambaram, Covid-19 acil durumunun ortasında çalışanların bir çıkışı tarafından daha da kötüleşen mevcut bakıcıların eksikliklerine rağmen, bu tür bakım ücretleri düşük kaldı. Ücretler şimdiye kadar yükselmediyse, “Mevcut uzun süreli bakım işgücünü azaltmaya devam edersek bunun neden doğru olacağını hayal etmek zor.”
Bakıcılar ayrıca, her ikisinin de belirli göçmenleri sınır dışı edilmesinden korkan çocukluk varışları için ertelenmiş eylem programındaki geçici korumalı statüye veya gelecekteki değişikliklere geri dönüşlerden de etkilenebilir.
Washington, DC'deki Niskanen Merkezi ile kıdemli göçmenlik politikası analisti olan Cecilia Esterline, “Yasal göçmenler bile, yasal piyasamızda işlev görmeye devam etmelerini sağlayan prosedürel işlemedeki yavaşlamalardan gerçekten etkilenebilirler” dedi.
Los Angeles'ta, göçmen bir kadın her gün yaşlı müvekkilinin ihtiyaçlarına yöneliyor – onu yıkıyor, çocuk bezlerini değiştiriyor ve dişlerini fırçalıyor. Yemekler hazırlar, banyoyu ve mutfağı temizler ve çarşafları değiştirir. Kadının dışarı çıkmasına ve yürümesine yardımcı olur ve günlük egzersizlere yardımcı olur.
Honduras göçmen İspanyolca “Bu insanların sevgiye, anlayışa, onlara bakacak birine ihtiyacı var” dedi. 67 yaşındaki işçi, göçmenlik statüsü hakkındaki endişeler nedeniyle adlandırılmamasını istedi, Beyaz Saray'daki Trump ile sınır dışı edilmeden korunma riski altında olabileceğinden korkuyordu.
Kadın, onlarca yıl önce, küfürlü bir eşten kaçtıktan sonra ABD'ye izin vermeden girdiğini söyledi. Daha sonra elde etti Geçici Korumalı Durumbu da ülkede yasal olarak çalışmasına izin veriyor. Düzenli olarak yenilenmesi gereken program, aylar içinde onun gibi Hondurans için sona eriyor. Trump altında, bakıcı kendisinin ve diğer göçmenlerin işlerini bir Hükümet programı evde bakım için.
“Ve müşteriler kendi başlarına olacaklar,” dedi, “kimsenin onlara bakamayacağı.”
Avukatlar, Oxford Ekonomi ve İstatistik Bülteninde yayınlanan bir analize işaret ettiler ve bu da 2008-2014 yılları arasında bir göç uygulama programının yürütüldüğünü buldu.
Uzmanlar, göçmenlik konusundaki bir baskının, evleri sınır dışı etme riski altında olan göçmen işçileri uzaklaştırmak gibi dolaylı yollarla yankılanabileceğini söyledi.
Joanne Spetz, “Yürüyen politikaların herhangi birinin ne ölçüde yürürlüğe girdiğini bilmiyoruz,” yasal göçün akışını ne ölçüde yavaşlatacağını bilmiyoruz, ”dedi ya ABD'ye göç etmeyi zorlaştırarak ya da sadece insanların gelmesini caydırarak, dedi Joanne Spetz, UC San Francisco'nun Sağlık İş Gücü Araştırma Merkezi'nin uzun süreli bakım.
Göçmenlik uygulama işçilerin akışını yavaşlatırsa, “sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde sahip olduğumuz bakıcı sıkıntısını kötüleştirmekle kalmayacak, aynı zamanda potansiyel olarak bakım hizmetlerini daha pahalı hale getirebilir ve kamu yardım programlarını daha da zorlayabilir” dedi. Kıdemli yaşam ve bakımın kar amacı gütmeyen sağlayıcılarını temsil eden Liderage California'nın avukatı ve baş hükümet işleri görevlisi.
Endüstri grupları göçmen bakıcılarının yolunu hafifletmeye çağırdı. American Health Care Assn başkanı ve CEO'su Clif Porter, “Tutkulu insanların ülkemize gelmesi ve yaşlılarımıza hizmet etmesi için yasal yolları düzene koymak, sektörümüzün uzun süreli bakım talebini nasıl cevaplayacağının önemli bir parçası” dedi. ve uzun süreli bakım tesislerini temsil eden Ulusal Yardımlı Yaşam Merkezi.
George W. Bush Institute SMU Ekonomik Büyüme Girişimi Direktörü Laura Collins, Trump başkanlığında “bu endüstri için daha büyük tehdit icra mekanizmaları değil” dedi. “İşçileri getirmek için bir planın olmaması konusunda çok daha fazla endişe duyduğunu” söyledi.
Grabowski tarafından yapılan araştırmalar, bir bölgedeki bakım evlerinde göçmen işçilerin akışı olduğunda “ücretler üzerinde ihmal edilebilir etkiler” buldu. Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu tarafından yayınlanan bir çalışma belgesinde, Grabowski ve diğer araştırmacılar, göçmenlik arttıklarında, bakım evi sakinleri için bakım saatlerinin ve diğer iyileştirilmiş bakım göstergelerini de buldular.
New York Üniversitesi'nde halk sağlığı politikası okuyan bir profesör olan Diana Silver, bakım evlerinin ve diğer konut tesislerinin ötesinde, “evde bakım endüstrisi büyük ölçüde göçmenlere bağımlı” dedi. “Bunların hepsi nispeten minimal beceriye sahip asgari ücretli işler, ancak inanılmaz derecede gerekli bir beceri sağlıyorlar.”
Bu tür işçiler için işleri geliştirmek için çalışan ulusal bir kuruluş olan Phi'den bir analiz, evde bakımda, bakıcıların kabaca üçte birinin göçmen olduğunu buldu. Başkanı ve genel müdürü Jodi Sturgeon, işçilerin doğrudan aileler tarafından işe alındığı ve ödendiği “gri pazarı” içermediğini, sınır dışı etme riski daha yüksek olan bir iş gücü içermediğini söyledi.
Eğer sürülürlerse, “Sizin gibi insanlar ve ben aile üyelerimize bakmak için işgücünden ayrılma veya zamanımızı azaltma konusunda kararlar vermeliyiz” dedi Sturgeon.
SEIU 2015 Başkanı Arnulfo de La Cruz, Kaliforniya işçilerini evde bakım, vasıflı hemşirelik tesisleri ve yardımlı yaşamda temsil eden California ve ülkenin, çok daha fazla yaşlı ve evde bakım isteyen engelli insanlarla birlikte “bakım krizinin” ortasında olduğunu söyledi. Mevcut işçilerin katılabileceğinden daha.
Son yıllarda, bir Kaliforniya evde bakım programı kapsamında yetkilendirilen milyonlarca saat, her ay doldurulmadı, sendika, gerekli sağlayıcıların eksikliğinin altını çizdi.
ABD'nin etrafında, “beslenmeyi, giyinmeyi veya yataktan destek alamayan, hatta tekerlekli sandalyelerinde uyumak zorunda olan insanlar var çünkü onları işe alacak ve destekleyecek kimse yok” dedi. Ev görevlileri de dahil olmak üzere ev işçilerinin ulusal bir işveren ağı olan Elde İcra Direktörü. “Bu gerçekten hayat ve ölüm sonuçları.”
Times personel yazarları Andrea Castillo ve Karen Kaplan bu rapora katkıda bulundu.
Trump, ABD tarihindeki en büyük sınır dışı etme çabasını yürütme sözü verdi. Ofiste ilk gününde mülteci kabullerini aylarca askıya almak için yürütme emirleri imzaladı, sığınmacıların davaları yargılandıkça Meksika'da kalmasını ve 1,5 milyondan fazla kişiye geçici yasal statü ve çalışma izni veren insani programları geri almasını istedi. .
Bunun, uzun süreli bakım gerektirebilecek on milyonlarca yaşlı Amerikalı için sonuçları olabilir. California, 2030 yılına kadar eyalet nüfusunun dörtte birinin en az 60 yaşında olacağını tahmin ediyor. Ulusal Sağlık İş Gücü Analizi Merkezi'ne göre, ABD genelinde, uzun süreli bakımdaki ev sağlığı yardımcıları, hemşirelik asistanları ve kişisel bakım yardımcılarının 2022'den 2037'ye% 35 ila% 41 arasında artacağı öngörülmektedir.
Harvard Tıp Fakültesi sağlık politikası profesörü David C. Grabowski, “Uzun süreli bakım sağlayıcıları ve özellikle bakım evleri, onlarca yıldır personel işe almak için gerçekten mücadele etti” dedi. “İşler zor. Genellikle iyi ücretli değiller. ”
Sorun sadece pandeminin gerginliği ile büyütüldü. Şimdi, “daha az ve daha azımızın uzun süreli bakımda çalışmak istediğini görünce, ihtiyaç hiç bu kadar büyük olmamıştı.”
Bağımsız araştırma grubu KFF'nin ulusal analize göre, göçmenler doğrudan bakım evlerinde ve diğer uzun süreli bakım biçimlerindeki insanlara bakan işçilerin% 28'ini oluşturmaktadır. Kaliforniya bakım evlerinde, geçen yıl sağlık işlerinde yayınlanan bir araştırmaya göre, sertifikalı hemşirelik asistanlarının yarısından fazlası – sakinleri besleyen, banyo yapan ve giyinen doğrudan bakım çalışanları – diğer ülkelerde doğdu.
Daha küçük bir yüzdenin yasal yetkilendirme olmadan ülkede olduğuna inanılıyor: Amerikan Göçmenlik Konseyi, göçmenleri savunan sol eğilimli bir kâr amacı gütmeyen kuruluş, hemşirelik asistanlarının% 4,2'sinin ve ulusal olarak ev sağlık yardımcılarının% 6,4'ünün belgesiz olduğunu tahmin ediyor. Sayım Bürosu verilerinin analizi.
Bu rakamlar mütevazı görünebilir, ancak bu tür işçilere olan talep karşısında, “işgücünün bu yüzdesini kaldırdığınızda, büyük bir sorun haline geliyor” diyor Amerikan Göçmenlik Konseyi'nde kıdemli bir veri bilimcisi Steven Hubbard.
Amerikalılar şiddet suçlarından hüküm giymiş kişileri sınır dışı etmek için daha yaygın olarak desteklense de, ankete katılan yetişkinlerin önemli bir payı -% 43 – ABD'de yaşayan tüm göçmenleri yasadışı olarak sınır dışı etmeyi desteklemeyi destekliyor Son anket İlişkili Basın-NORC Halkla İlişkiler Araştırmaları Merkezi tarafından.
California Meclisi Carl Demaio (R-San Diego), Trump yönetimi altında öngörülen göçmenlik politikasındaki değişikliklerin bakım sektörüne zarar vereceği fikrini reddetti ve “güvenli bir sınırın canlı bir işgücüyle birbirini dışlamadığını” söyledi.
DeMaio, “Açık bir sınır isteyen insanlar, bir unsur seçerek ve elde edeceğimiz tüm tasarruf yelpazesini görmeyerek burada kamu politikası tartışmasını şeytanlaştırmaya veya bozmaya çalışıyorlar” dedi.
Göçmenliği azaltmak isteyen gruplar, göçmenlerin akışını kısıtlamanın ücretler üzerinde yukarı doğru baskı yapacağını ve daha sonra bakım işleri alabilecek Amerikalı işçilere fayda sağlayacağını savundu.
Diğerleri bu fikri sorguladı: KFF'nin Medicaid programı ve sigortasız programında kıdemli politika yöneticisi Priya Chidambaram, Covid-19 acil durumunun ortasında çalışanların bir çıkışı tarafından daha da kötüleşen mevcut bakıcıların eksikliklerine rağmen, bu tür bakım ücretleri düşük kaldı. Ücretler şimdiye kadar yükselmediyse, “Mevcut uzun süreli bakım işgücünü azaltmaya devam edersek bunun neden doğru olacağını hayal etmek zor.”
Bakıcılar ayrıca, her ikisinin de belirli göçmenleri sınır dışı edilmesinden korkan çocukluk varışları için ertelenmiş eylem programındaki geçici korumalı statüye veya gelecekteki değişikliklere geri dönüşlerden de etkilenebilir.
Washington, DC'deki Niskanen Merkezi ile kıdemli göçmenlik politikası analisti olan Cecilia Esterline, “Yasal göçmenler bile, yasal piyasamızda işlev görmeye devam etmelerini sağlayan prosedürel işlemedeki yavaşlamalardan gerçekten etkilenebilirler” dedi.
Los Angeles'ta, göçmen bir kadın her gün yaşlı müvekkilinin ihtiyaçlarına yöneliyor – onu yıkıyor, çocuk bezlerini değiştiriyor ve dişlerini fırçalıyor. Yemekler hazırlar, banyoyu ve mutfağı temizler ve çarşafları değiştirir. Kadının dışarı çıkmasına ve yürümesine yardımcı olur ve günlük egzersizlere yardımcı olur.
Honduras göçmen İspanyolca “Bu insanların sevgiye, anlayışa, onlara bakacak birine ihtiyacı var” dedi. 67 yaşındaki işçi, göçmenlik statüsü hakkındaki endişeler nedeniyle adlandırılmamasını istedi, Beyaz Saray'daki Trump ile sınır dışı edilmeden korunma riski altında olabileceğinden korkuyordu.
Kadın, onlarca yıl önce, küfürlü bir eşten kaçtıktan sonra ABD'ye izin vermeden girdiğini söyledi. Daha sonra elde etti Geçici Korumalı Durumbu da ülkede yasal olarak çalışmasına izin veriyor. Düzenli olarak yenilenmesi gereken program, aylar içinde onun gibi Hondurans için sona eriyor. Trump altında, bakıcı kendisinin ve diğer göçmenlerin işlerini bir Hükümet programı evde bakım için.
“Ve müşteriler kendi başlarına olacaklar,” dedi, “kimsenin onlara bakamayacağı.”
Avukatlar, Oxford Ekonomi ve İstatistik Bülteninde yayınlanan bir analize işaret ettiler ve bu da 2008-2014 yılları arasında bir göç uygulama programının yürütüldüğünü buldu.
Uzmanlar, göçmenlik konusundaki bir baskının, evleri sınır dışı etme riski altında olan göçmen işçileri uzaklaştırmak gibi dolaylı yollarla yankılanabileceğini söyledi.
Joanne Spetz, “Yürüyen politikaların herhangi birinin ne ölçüde yürürlüğe girdiğini bilmiyoruz,” yasal göçün akışını ne ölçüde yavaşlatacağını bilmiyoruz, ”dedi ya ABD'ye göç etmeyi zorlaştırarak ya da sadece insanların gelmesini caydırarak, dedi Joanne Spetz, UC San Francisco'nun Sağlık İş Gücü Araştırma Merkezi'nin uzun süreli bakım.
Göçmenlik uygulama işçilerin akışını yavaşlatırsa, “sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde sahip olduğumuz bakıcı sıkıntısını kötüleştirmekle kalmayacak, aynı zamanda potansiyel olarak bakım hizmetlerini daha pahalı hale getirebilir ve kamu yardım programlarını daha da zorlayabilir” dedi. Kıdemli yaşam ve bakımın kar amacı gütmeyen sağlayıcılarını temsil eden Liderage California'nın avukatı ve baş hükümet işleri görevlisi.
Endüstri grupları göçmen bakıcılarının yolunu hafifletmeye çağırdı. American Health Care Assn başkanı ve CEO'su Clif Porter, “Tutkulu insanların ülkemize gelmesi ve yaşlılarımıza hizmet etmesi için yasal yolları düzene koymak, sektörümüzün uzun süreli bakım talebini nasıl cevaplayacağının önemli bir parçası” dedi. ve uzun süreli bakım tesislerini temsil eden Ulusal Yardımlı Yaşam Merkezi.
George W. Bush Institute SMU Ekonomik Büyüme Girişimi Direktörü Laura Collins, Trump başkanlığında “bu endüstri için daha büyük tehdit icra mekanizmaları değil” dedi. “İşçileri getirmek için bir planın olmaması konusunda çok daha fazla endişe duyduğunu” söyledi.
Grabowski tarafından yapılan araştırmalar, bir bölgedeki bakım evlerinde göçmen işçilerin akışı olduğunda “ücretler üzerinde ihmal edilebilir etkiler” buldu. Ulusal Ekonomik Araştırma Bürosu tarafından yayınlanan bir çalışma belgesinde, Grabowski ve diğer araştırmacılar, göçmenlik arttıklarında, bakım evi sakinleri için bakım saatlerinin ve diğer iyileştirilmiş bakım göstergelerini de buldular.
New York Üniversitesi'nde halk sağlığı politikası okuyan bir profesör olan Diana Silver, bakım evlerinin ve diğer konut tesislerinin ötesinde, “evde bakım endüstrisi büyük ölçüde göçmenlere bağımlı” dedi. “Bunların hepsi nispeten minimal beceriye sahip asgari ücretli işler, ancak inanılmaz derecede gerekli bir beceri sağlıyorlar.”
Bu tür işçiler için işleri geliştirmek için çalışan ulusal bir kuruluş olan Phi'den bir analiz, evde bakımda, bakıcıların kabaca üçte birinin göçmen olduğunu buldu. Başkanı ve genel müdürü Jodi Sturgeon, işçilerin doğrudan aileler tarafından işe alındığı ve ödendiği “gri pazarı” içermediğini, sınır dışı etme riski daha yüksek olan bir iş gücü içermediğini söyledi.
Eğer sürülürlerse, “Sizin gibi insanlar ve ben aile üyelerimize bakmak için işgücünden ayrılma veya zamanımızı azaltma konusunda kararlar vermeliyiz” dedi Sturgeon.
SEIU 2015 Başkanı Arnulfo de La Cruz, Kaliforniya işçilerini evde bakım, vasıflı hemşirelik tesisleri ve yardımlı yaşamda temsil eden California ve ülkenin, çok daha fazla yaşlı ve evde bakım isteyen engelli insanlarla birlikte “bakım krizinin” ortasında olduğunu söyledi. Mevcut işçilerin katılabileceğinden daha.
Son yıllarda, bir Kaliforniya evde bakım programı kapsamında yetkilendirilen milyonlarca saat, her ay doldurulmadı, sendika, gerekli sağlayıcıların eksikliğinin altını çizdi.
ABD'nin etrafında, “beslenmeyi, giyinmeyi veya yataktan destek alamayan, hatta tekerlekli sandalyelerinde uyumak zorunda olan insanlar var çünkü onları işe alacak ve destekleyecek kimse yok” dedi. Ev görevlileri de dahil olmak üzere ev işçilerinin ulusal bir işveren ağı olan Elde İcra Direktörü. “Bu gerçekten hayat ve ölüm sonuçları.”
Times personel yazarları Andrea Castillo ve Karen Kaplan bu rapora katkıda bulundu.